Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Диагностика: Потеря аппетита у детей

Потеря аппетита у детейУ детей, в отличие от взрослых, аппетит в основном контролируется потребностями их организма в энергии. В периоды физической активности дети потребляют достаточно большое количество пищи, но в периоды, когда они расходуют небольшое количество энергии, их аппетит снижается. Помимо этого, ребенок в период интенсивного роста организма, как правило потребляет гораздо больше пищи, чем в стадии медленного роста.

Некоторые дети, учитывая их индивидуальные особенности организма, расходуют мало энергии. Подобные изменения аппетита достаточно естественное явление при условии, что ребенок активен и нормально развивается. Но отсутствие аппетита у детей, которые выглядят нездоровыми или у них наблюдаются нарушения в развитии, является поводом для беспокойства.

Карта первичной диагностики при потере аппетита у детей

1. Ребенок начал отказываться от питания только в течение последней недели?

- Да – см пункт 2.

- Нет – см пункт 3.

2. Температура тела у ребенка 39°С и выше?

- Да – Заболевания с высокой температурой тела в большинстве случаев вызывают временную потерю аппетита (см статью «Диагностика: Высокая температура тела у детей»).

- Нет – см пункт 7.

3. Прибавка в весе у ребенка происходит медленнее, чем положено?

- Да – У ребенка возможно имеется какое-либо скрытое заболевание, которое влияет как на его аппетит, так и на общее развитие. В этом случае ребенку необходимо провести тщательную диагностику с целью установления истинной причины недуга.

- Нет – см пункт 4.

4. У ребенка на шее увеличены лимфатические узлы?

- Да – Вероятной причиной потери аппетита является инфекционное заболевание (возможен мононуклеоз, при котором у ребенка появляется недомогание, которое может длится несколько недель). В этом случае необходимо обратиться к врачу, который проведет соответствующую диагностику, назначит лечение и даст рекомендации (соблюдение постельного режима, обильное питье и т.д.).

- Нет – см пункт 5.

5. У ребенка очень темная моча и/или светлый кал?

- Да – Причиной плохого аппетита может быть желтуха, которая возникает в результате вирусного заболевания (гепатита). При этом нужно обратиться к врачу с целью проведения диагностики. В случае подтверждения диагноза врач даст соответствующие рекомендации (лечение лекарственными препаратами назначается в зависимости от тяжести заболевания, в основном ребенку вводятся ограничения по питанию). С целью профилактики распространения инфекции ребенку необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

- Нет – см пункт 6.

6. Ребенок мочится гораздо чаще, чем обычно, и/или у него появился энурез (он стал мочиться ночью в кровать)?

- Да – Воспаление мочевыводящих путей может быть причиной частого мочеиспускания, а также потери аппетита. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который проведет соответствующую диагностику и, в случае обнаружения инфекции мочевыводящих путей, назначит курс лечения (антибактериальная терапия, обильное питье и др).

- Нет – Если ребенок в целом здоров, снижение аппетита, в большинстве случаев, не должно вызывать беспокойства, так как это вероятнее всего объясняется временным снижением потребностей ребенка в энергии или же взрослые не совсем правильно оценивают количество необходимой ребенку пищи. Часть детей удовлетворяют свои ежедневные потребности в пище в основном в виде перекусов, разных напитков и др, в результате чего они меньше съедают во время основного приема пищи. Бывают случаи, когда ребенок, почувствовав беспокойство родителей из-за его отказа в пище, специально отказывается от еды с целью привлечь к себе больше внимание взрослых. В этом случае со стороны взрослых следует проявить безразличие (см статью «Капризы в питании у детей»). Но если у ребенка больной вид или он отказывается от питья, необходимо обратиться к врачу.

7. У ребенка на теле появилась сыпь?

- Да – см статью «Диагностика: Пятна и высыпания на коже у детей».

- Нет – см пункт 8.

8. Ребенок жалуется на боль при еде и глотании?

- Да – см статью «Диагностика: Боль в горле у детей».

- Нет – Если ребенок в целом здоров, снижение аппетита, в большинстве случаев, не должно вызывать беспокойства, так как это вероятнее всего объясняется временным снижением потребностей ребенка в энергии или же взрослые не совсем правильно оценивают количество необходимой ребенку пищи. Часть детей удовлетворяют свои ежедневные потребности в пище в основном в виде перекусов, разных напитков и др, в результате чего они меньше съедают во время основного приема пищи. Бывают случаи, когда ребенок, почувствовав беспокойство родителей из-за его отказа в пище, специально отказывается от еды с целью привлечь к себе больше внимание взрослых. В этом случае со стороны взрослых следует проявить безразличие (см статью «Капризы в питании у детей»). Но если у ребенка больной вид или он отказывается от питья, необходимо обратиться к врачу.