Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Диагностика: Головная боль у детей

Головная боль у детейГоловная боль может быть локализована как с одной, так и с обеих сторон, либо в области лба или затылка. По своему характеру боль может быть острой или тупой. В большинстве случаев дети в возрасте до 3 лет не жалуются на головную боль, кроме как случаев прямой травмы.

Головная боль может быть как признаком многих заболеваний, так и возникать сама по себе и проходить без какой-либо медицинской помощи. Если же головная боль у ребенка очень сильная или часто повторяющаяся, необходимо обратиться к врачу.

Карта первичной диагностики при головной боли у детей

1. Ребенок выглядит нездоровым?

- Да - см пункт 2.

- Нет - см пункт 7.

2. У ребенка имеются два или более из нижеперечисленных симптомов:

а) сонливость;
б) затрудненный наклон головы вперед;
в) ребенок отказывается пить воду;
г) температура тела 38°С и выше;
д) рвота без поноса?

- Да - НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!! Возможная причина такого состояния ребенка - менингит (воспаление оболочек головного мозга) или энцефалит (воспаление самого мозга). Эти заболевания возникают в результате действия бактериальной или вирусной инфекции и могут быть также причиной головной боли.

В этом случае ребенка необходимо госпитализировать с целью проведения тщательной диагностики. Если диагноз подтверждается, врач назначает соответствующее лечение.

- Нет - см пункт 3.

3. Ребенок старше 10 лет?

- Да - см пункт 4.

- Нет - см пункт 5.

4. Ребенок недавно переболел насморком (менее двух недель назад)?

- Да - Синусит - воспаление слизистой оболочки костных полостей черепа, которое возникает в результате разных простудных заболеваний. Это заболевание может быть причиной возникновения головной боли у детей старшего возраста. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который даст соответствующие рекомендации для лечения. Если же состояние ребенка не улучшается через 3-4 дня, врач может назначить дополнительное лечение (антибактериальную терапию, сосудосуживающие препараты и др.).

- Нет - см пункт 5.

5. Температура тела у ребенка поднялась до 38°С и выше?

- Да - Высокая температура тела часто является причиной возникновения головной боли (см статью “Диагностика: Высокая температура тела у детей”).

- Нет - см пункт 6.

6. До момента возникновения головной боли у ребенка была рвота?

- Да - Рвота часто является причиной возникновения головной боли (см статью “Диагностика: Рвота у детей”).

- Нет - Если не удается выяснить причину возникновения головной боли у ребенка при помощи данной диагностической карты, необходимо обратиться к врачу.

7. У ребенка часто возникают головные боли?

- Да - см пункт 8.

- Нет - см пункт 13.

8. Головная боль у ребенка возникает ежедневно в течение недели?

- Да - В случае возникновения частых и периодических головных болей необходимо обратиться к врачу с целью проведения тщательной диагностики и установления причины этого состояния. Возможно у ребенка мигрень (вероятность развития мигрени у ребенка особенно высокая, если ею страдают другие члены семьи). Но врач обязательно должен исключить возможность возникновения головных болей вследствие других серьезных заболеваний.

- Нет - см пункт 9.

9. В младшем возрасте ребенок часто страдал от непонятных болей в области живота?

- Да - В медицине существует такое понятие - периодический синдром, - которое обозначает повторные боли эмоционального происхождения у детей. Такие боли могут возникать без какой-либо видимой на то причины (см статью “Как облегчить головную боль у ребенка”). Если же предпринятые меры не снимают головную боль или у ребенка появились другие симптомы, он выглядит больным, апатичным, вялым, необходимо обратиться к врачу. Также, если приступы головной боли стали более частыми, необходимо обратиться к врачу.

- Нет - см пункт 10.

10. Головные боли появляются в результате чтения или занятия чем-либо, что напрягает зрение ребенка?

- Да - Нарушение зрения (например, близорукость) могут быть причиной возникновения головной боли при такого рода занятиях. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который должен тщательно обследовать ребенка. В случае нарушения зрения ребенку могут прописать очки.

- Нет - см пункт 11.

11. Головные боли у ребенка сопровождаются тошнотой и рвотой, а также ребенок жалуется (или жаловался) на ухудшение зрения перед началом головной боли?

- Да - Мигрень - повторяющиеся сильные головные боли, которые могут сопровождаться рядом дополнительных симптомов (тошнота, рвота, нарушение зрения и др.). Мигренью чаще всего страдают взрослые, но иногда на нее страдают и дети, особенно если мигрень наблюдается у кого-либо из близких родственников. В этом случае необходимо обратиться за помощью врача.

В случае подтверждения диагноза, врач должен выяснить обстоятельства, при которых возникает головная боль (предшествующие факторы). Если же обычные методы борьбы с головной болью не оказывают ожидаемого эффекта, врач может назначить дополнительное лечение (см статью “Как облегчить головную боль у ребенка”).

- Нет - см пункт 12.

12. Кто-то из близких родственников ребенка страдает постоянными головными болями?

- Да - Мигрень - повторяющиеся сильные головные боли, которые могут сопровождаться рядом дополнительных симптомов (тошнота, рвота, нарушение зрения и др.). Мигренью чаще всего страдают взрослые, но иногда на нее страдают и дети, особенно если мигрень наблюдается у кого-либо из близких родственников. В этом случае необходимо обратиться за помощью врача.

В случае подтверждения диагноза, врач должен выяснить обстоятельства, при которых возникает головная боль (предшествующие факторы). Если же обычные методы борьбы с головной болью не оказывают ожидаемого эффекта, врач может назначить дополнительное лечение (см статью “Как облегчить головную боль у ребенка”).

- Нет - см пункт 13.

13. У ребенка имеются причины для беспокойства, переживаний или нервозности?

- Да - Головные боли в результате нервного перенапряжения могут быть следствием разного рода беспокойства ребенка (например, проблемы в школе или семье). Если причина в этом, такие головные боли не должны вызывать особого беспокойства. При этом необходимо помочь ребенку справиться с его переживаниями (см статью “Как облегчить головную боль у ребенка”). Если же предпринятые меры не помогают, следует обратиться к врачу.

- Нет - Случайные непонятные головные боли не должны быть поводом для беспокойства. Они могут возникать на фоне нервного перенапряжения ребенка или голода (см статью “Как облегчить головную боль у ребенка”). Если же предпринятые меры не помогают, следует обратиться к врачу.