Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Диагностика: Помутнение сознания у детей

Помутнение сознания у детейЕсли у ребенка происходит помутнение сознания, он может говорить несуразные фразы, выглядеть возбужденным или ошеломленным, слышать и видеть то, чего нет. Это является довольно опасным симптомом, в случае появления которого необходима срочная медицинская помощь.

Приведенная диагностическая карта поможет провести первичную оценку состояния ребенка и принять соответствующие меры.

Карта первичной диагностики при помутнении сознания у ребенка

1. У ребенка не более чем 7 дней назад была травма головы?

- Да - ЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ!!! НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ “СКОРУЮ ПОМОЩЬ”!!! В результате травмы головы у ребенка может развиться гематома, отек или внутричерепное кровотечение, которые оказывают давление на головной мозг. Даже если ребенок после травмы чувствовал себя хорошо, помрачение сознания может развиться через несколько дней.

В этом случае ребенка необходимо госпитализировать, чтобы провести необходимую диагностику (рентгенография, компьютерную томографию (КТ), МРТ головы и др), определить характер и степень поражения черепа и головного мозга, провести тщательную оценку его состояния. В таких случаях ребенку может понадобиться хирургическая операция.

- Нет - см пункт 2.

2. Температура тела у ребенка поднялась до 38°С и выше?

- Да - СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!!! В результате повышения температуры тела у ребенка может развиться бред (особенно если температура тела поднялась выше 39°С). Стоит отметить, что высокая температура тела может спровоцировать появление судорог у детей.

Пока ребенок ожидает квалифицированную медицинскую помощь, необходимо принять меры для снижения температуры тела (см статью “Диагностика: Высокая температура тела у детей”).

- Нет - см пункт 3.

3. У ребенка появились один или несколько из нижеперечисленных симптомов:

а) головная боль;
б) рвота без поноса;
в) отказ от питья;
г) затруднен наклон головы вперед?

- Да - СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!!! Возможно у ребенка развился менингит - воспаление оболочек головного мозга, которое возникает в результате действия бактериальной или вирусной инфекции. В этом случае ребенка необходимо госпитализировать, провести тщательную диагностику (в том числе и люмбальную пункцию). При подтверждения диагноза менингит, ребенку назначается соответствующее лечение.

- Нет - см пункт 4.

4. Ребенок принимает или принимал в недавнем времени какие-либо лекарственные препараты?

- Да - СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!!! Некоторые лекарственные препараты (особенно средства против укачивания, кашля, астмы и т.д.) способны вызывать помутнение сознания у детей).

- Нет - Если приведенная карта первичной диагностики не помогла в установлении причины плохого самочувствия у ребенка, следует обратиться к врачу.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) - метод диагностики, который является абсолютно безболезненным для пациента и помогает в диагностике многих заболеваний. Компьютерная томография, в отличие от обыкновенного рентгенологического исследования, позволяет точно определить состояние мягких тканей (в том числе органов), определить наличие новообразований (опухолей), тромбов и т.д. Принцип действия КТ подразумевает вращение специальной рентгенологической камеры вокруг исследуемой области, в результате чего в компьютер поступает большое количество снимков, где они проходят цифровую обработку. В результате получается серия четких изображений.

Компьютерная томография черепа

Для проведения компьютерной томографии черепа ребенка ложат на подвижной стол, с помощью которого голова размещается внутри аппарата КТ. Чтобы снимки получились четкими, во время процедуры КТ ребенок должен лежать неподвижно

Компьютерная томография на уровне глаз

На изображении продемонстрировано поперечное сечение черепа ребенка на уровне глаз. Передняя часть черепа расположена сверху. Белые области обозначают костную ткань, серые области - мягкие ткани, черные - воздушные полости

Компьютерная томография на уровне середины лба

На КТ показано поперечное сечение черепа того же ребенка на уровне середины лба. Серые участки в центре - головной мозг.